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Rhône-Alpes
2 décembre 2011

Réductions des risques et des dommages pour et avec les toxicomanes injecteurs SDF

1. Le porteur du projet

Coordonnées complètes
Centre de soins infirmiers Abbé Grégoire
53 rue Abbé Grégoire
38000 Grenoble

Coordonnées complètes et fonction du contact
Mme Maurice Véronique, directrice
Tél. 04 76 96 27 65
Portable : 06 81 87 07 93
Courriel : soin.abbe[@]numericable.fr

2. Le contexte

L’origine
la distributions de matériels d’injection à usages unique pour les toxicomanes est aujourd’hui réduite car beaucoup d’entre eux bénéficient de traitements de substitution et en cas de rechute ils ont recours à la vente de stéribox en pharmacie.Cependant pour les toxicomanes les plus loin des soins et sans hébergement,il est indispensable d’effectuer une distribution gratuite de matériel qui va être une occasion de prise de contact avec eux.

Le centre de stabilisation "La Place" accueil des SDF avec chiens a fermer le 30/6/2011 et ce public est à nouveau éparpillé et isolé.Pendant les deux ans d’existence du centre l’équipe du Centre Abbé Grégoire avait mis en place un échange de seringue ,en collaboration avec l’équipe d’éducateurs de La Place.Les toxicomanes ont rapidement adopté des comportements de réduction des risques.

Actuellement il reste une action ambulatoire auprès de ce public SDF avec chiens, nous allons mettre en place une action de formation d’acteurs relais pour les toxicomanes afin de maintenir et de diffuser la réduction des risques auprès de leur réseau.

La finalité
maintien et diffusion de la réduction des risques et des dommages auprès et avec la collaboration des toxicomanes injecteurs,les plus démunis par leur pauvreté ,leur isolement et leur impossibilité d’accéder à l’hébergement avec un chien.L’accès aux soins ,comme des cures étant trés compromis par le fait que les gardes de chiens sont restreinte et coûteuse d’où la difficulté des hospitalisations.

La description du dispositif
Distributions de seringues ,informations et formations pour les toxicomanes injecteurs Les améliorations attendues et obtenues déjà en partie sont les changement de comportements face aux risques infectieux et aux risques d’overdose.Le public ciblé est:toxicomanes par voie injectable sans hébergement.

Les acteurs
Le Centre de soins infirmiers Abbé Grégoire est a l’initiative de l’action en collaboration avec l’équipe de La Place(Association relais Ozanam)

Les axes prioritaires
en matière de réduction des risques ,les toxicomanes les bénéficiaires mais aussi les acteurs de prévention,la reconnaissance de leurs pratiques sans jugement et l’accès à une prévention adaptée favorise leur prise de parole et de décisions.

Les deux équipes associative sont formées et engagées dans l’accès aux préventions et aux soins.Le but est de donner de l’autonomie et des compétences aux toxicomanes afin qu’ils gèrent mieux leurs pratiques et puissent quand ils se sentent prêts à aborder des soins.

3. Le réalisation

La mise en œuvre
La grande difficulté a été la fermeture du foyer La Place en juin ,actuellement avec le budget restant le Relais Ozanam a une équipe de 3 éducateurs en ambulatoire et nous continuons nos actions en les adaptant au manque de moyens mais sans lâcher l’accès aux soins.Les contacts avec les anciens hébergés sont maintenus.

Le calendrier
mise place de cette action ambulatoire le 1/8/2011

Comment et combien ?
L’association Abbé grégoire fournit les seringues et les formations pour le moment nous ne savons pas comment nous allons financer cela mais nous comprenons cette action dans notre temps de travail.Une réunion formation tout les quinze jours de deux heures et le matériels est distribué par les éducateurs.Pour le moment il s’agit d’une action ambulatoire organisée par nos 2 associations qui a l’originalité d’intégrer les bénéficiaires comme des acteurs à part entière de l’action

La communication
un groupe de travail capitalise l’expérience avec des écrits et nous allons travailler avec un étudiant en master de sociologie pour l’étude et la rédaction de cette expérience de travail

4. Et après

Les résultats
comme vous le savez le manque de financement cette année a réduit toutes les actions et les actions ambulatoires avec la participations des usagers est efficace et réduit les coût des actions,nous ne lâchons ,nous essayons d’être créatifs !!cette action pourrait aider a la création d’espaces d’injections pour les toxicomanes dans l’avenir si la mise en place de salles d’injection restent à l’ordre du jour dans les politiques de santé

Évaluation et suivi
Pendant l’ouverture du centre de stabilisation ,environ 6000 kits distribués. Accès aux soins infirmiers ambulatoires pour toutes les infections et préparations et distributions des traitements prescrits

Quelques conseils et témoignages
la proximité,le non jugement des pratiques et le partenariat avec les usagers est efficace économique et favorise la déconstructions de nos pratiques médicosociales au profit d’une adaptation constante aux besoins des personnes SDF toxicomanes.

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