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Île-de-France
4 décembre 2014

Consultation de Prévention des effets du vieillissement

Objectifs
Il s’agit de proposer aux habitants une consultation de prévention des effets du vieillissement afin d’établir une évaluation personnalisée et de guider l’orientation éventuelle du consultant vers les professionnels compétents.

Le porteur du projet

Coordonnées de la structure :

Hôpital René Muret

52 avenue du Dr Schaeffner

SEVRAN 93270

Type de la structure :
établissements de santé

Coordonnées du contact

RENAULT Isabelle

Qualité : Chargée des Relations avec les Usagers

Téléphone professionnel : 01 41 52 58 73

Courriel : isabelle.renault@rmb.aphp.fr

Fax : 01 41 52 59 08

Le contexte

L’origine
- L’ouverture nécessaire de l’hôpital sur la ville

  • L’intérêt incontestable de la prévention précoce
  • La constitution d’une banque de données (sérothèque)

La finalité
- Partenariat ville/hôpital : la consultation se déroule au centre municipal de santé de Sevran, au plus proche des habitants

  • Offre de soins et de diagnostics étendue pour la population
  • Dépistage précoce afin d’éviter des hospitalisations ultérieures

La description du dispositif
- Une 1ère consultation , pour une personne d’au moins 60 ans, avec un médecin de René Muret, au cours de laquelle il réalisera une évaluation gériatrique globale standardisée, et prescrira un bilan sanguin

  • Une 2ème étape au cours de laquelle le consultant rencontre une infirmière du CMS qui lui fait une prise de sang et réalise des tests (marche notamment), prescrits par le médecin
  • Une 3ème étape qui prend la forme d’une consultation médicale conclusive, trois semaines après le rendez-vous avec l’infirmière. Les consultations médicales se déroulent le mercredi après-midi dans les locaux du CMS de Sevran. Le rendez-vous avec l’infirmière se tient le jeudi matin. Le médecin qui prescrit, lors de la première consultation, peut être différent de celui qui voit le consultant avec les résultats d’examens à des fins d’évaluation et d’orientation.

Les acteurs
- Partenariat fort Hôpital (Direction – Communauté médicale : gériatres et biologistes) et Mairie de Sevran

Les axes prioritaires :

renforcer et préserver l’accès à la santé – y compris à la prévention – pour tous, notamment par une information adaptée aux personnes vulnérables (mineures, majeures protégées, en perte d’autonomie, souffrant de troubles psychiques, intellectuellement déficientes…), étrangères, placées sous main de justice… ;

La réalisation

La mise en oeuvre
Le circuit de facturation a dû être soigneusement préparé pour permettre la prise en charge de l’accès à cette consultation.

Le calendrier

Projet initié en :
2012

Projet mis en œuvre en :
2013

Comment et combien ?
Début en octobre 2013. La consultation est réalisée, à titre gratuit, par les gériatres de l’hôpital, à tour de rôle. La consultation, au sein du SMS, entre dans son fonctionnement courant.

La communication
- Communication par le CMS et la mairie de Sevran

  • Courrier d’information commun et cosigné « Hôpital/CMS » auprès de tous les médecins de la ville
  • Information par l’hôpital à travers son journal interne

Et après

Les résultats
-Maladies et troubles pathologiques j’attends le % par pôle bio)

  • Pour l’usager, prise en charge globale à partir de 60 ans

Évaluation et suivi
- Comité de suivi biannuel

  • Poursuite de l’action

Quelques conseils et témoignages
- Minutie extrême dans le circuit des examens et de leur transmission

  • Attention portée à la facturation et à sa prise en charge
  • Volonté partagée entre hospitaliers et responsables territoriaux

En région

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